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Évaluation d'impact ex ante

Thématique : Santé pour tous Action type : Maisons médicales

Cadre général :

Une maison médicale est une structure qui comprend une équipe pluridisciplinaire qui se coresponsabilise avec les habitants d’un quartier/territoire afin de prendre en charge la santé de ces derniers sans exclusion aucune (personnes défavorisées, etc.). Elle vise une approche globale de la santé, c’est-à-dire qu’elle considère cette dernière dans ses trois dimensions physique, psychique et sociale, et par là-même intègre, en plus de l’approche curative « classique », celle préventive ainsi que la promotion de la santé.

Il s’agit d’une structure autogestionnaire : les maisons médicales sont généralement gérées par les praticiens eux-mêmes et offrent la possibilité à leurs employés, mais également à leurs patients, de rejoindre les instances décisionnelles ou de réflexion internes à l’organisme (Assemblée Générale, etc.) et de participer à l’organisation et à la gestion du projet. De fait, les maisons médicales s’appuient sur une dynamique de participation communautaire coresponsable et solidaire.

Afin d’éviter les rapports mercantiles entre soignants et soignés, les maisons médicales appliquent un système de financement particulier qui consiste à signer un contrat avec la Sécurité sociale pour que celle-ci les finance selon un forfait. Cette facturation forfaitaire semble être viable puisque les médecins n’étant pas payés à la consultation, elle permet à ces structures de maintenir leurs activités en se reposant sur une compensation des écarts : les dépenses des personnes malades sont compensées par les « non-dépenses » des personnes en bonne santé.

Objectifs :

  • Rendre la santé et les soins accessibles à tous sans distinction aucune
  • Modifier l’approche des soins : privilégier une approche préventive plutôt que curative
  • Etablir une relation plus sociale entre soignants et soignés
  • Promouvoir l’autonomie des individus, qu’ils soient praticiens ou patients, dans la prise en charge des problèmes de santé
  • Valoriser les ressources du quartier et plus précisément de ses habitants du fait que le projet soit monté en partenariat avec le réseau local
  • Promouvoir la citoyenneté et le respect de l’autre
  • Promouvoir les valeurs de justice sociale basée sur un principe d’équité et de solidarité

Impacts possibles sur les dimensions et ingrédients de bien-être (non-exhaustif) :

A- Moyens de vie

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B- Cadre de vie

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C- Relations avec et entre les organisations

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D- Relations personnelles

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E- Equilibres sociétaux

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F- Equilibres personnels

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G- Sentiments de bien / mal être

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H- Attitudes et initiatives

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I- Relations dans la société

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Améliorations possibles :

  • Tel qu’il est actuellement mis en place, les maisons médicales ne prennent uniquement en charge les personnes bénéficiaires de la Sécurité sociale, excluant de fait certaines catégories de personnes tels que les immigrés sans-papiers, les sans-abris, etc. L’idéal serait donc d’améliorer le concept actuel en suivant l’exemple des pharmacies médicales, c’est-à-dire développer des maisons médicales qui s’adresseraient réellement à tous les habitants du quartier/territoire, même aux non-bénéficiaires de la Sécurité sociale.

Page last modified on Wednesday 30 of September, 2015 19:10:28 UTC